库尔勒康桥 拯救不孕女性于水火

　　楚女士今年28岁，家住库尔勒蕉城区。据楚女士自己讲述，早自己妊娠8个月的时候出现了抽搐，早产一男婴，夭折。之后有正常性生活，未避孕，但始终未孕。今年5月份，楚女士来到库尔勒不孕不育医院就诊，行输卵管照影提示：“双侧输卵管粘连上举，左侧积水阻塞”，为进一步治疗入院。

　　经过妇科检查显示，楚女士阴道通畅，分泌物正常;宫颈光滑、常大;子宫前位，常大，质中等，活动可，表面未触及结节，无触痛。双侧附件未触及异常。

　　彩超显示，子宫前位，宫体大小约4.8×5.4×4.4㎝，内膜厚约0.6㎝，肌层回声较均匀，轮廓较规整。左侧卵巢大小约3.6×2.7㎝，内见8-10个无回声，较大者约1.0×0.6㎝。右侧卵巢大小约3.9×2.0㎝，内见8-10个无回声，较大者约1.2×0.6㎝。经过各项检查结果，楚女士较终被诊断为左侧输卵管积水，继发性不孕。根据病情，库尔勒不孕不育医院孕育医师决定为楚女士实施腹腔镜下盆腔粘连松解术，左侧输卵管造口整形术及通液术。

　　患者全麻成功后，常规消毒，腹部按上述穿刺点进穿刺针，置腹腔镜及器械，探查情况如下。楚女士子宫约为7×6×5㎝，宫角左后壁与左侧输卵管伞端及右侧输卵管壶腹部呈幕状致密粘连，使左侧输卵管屈曲，粘连上举，伞端开口未见异常。子宫后壁下段与盆地膜状粘连;双侧卵巢外观未见异常。抬起子宫，双极电凝钳配合剪刀，靠近宫体，电凝后，剪开粘连带，使双侧输卵管恢复正常形态。剪刀于左侧输卵管伞端闭锁处剪开，管内流出澄清液体，扩大伞口，之后将再造伞端外翻缝合一针。经阴道向宫腔内注射美蓝稀释液，双侧输卵管伞端均见美蓝流出。然后继续分离盆底粘连带，手术成功。目前，楚女士已经治好出院。

　　腹腔镜治疗继发性不孕的优势

　　1.无手术切口和疤痕，外观美。腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要2-3个0.3-0.5cm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，术后没有痕迹，十分适合现代人的爱美要求。

　　2.损伤小、恢复快。由于手术只需要2-3个小的穿刺孔，对腹壁及盆腔内均损伤很小，患者术后当天可以下床，次日进食、活动自如，术后3日内可以出院。一般一周可以恢复工作。

　　3.可以有多种治疗选择，应用较适当的治疗手段。现代的腹腔镜手术系统配套有较为完整的设备，可以施行从简单到复杂的多种手术，有效能根据术中患者的需要施行较合理的治疗。